Coroas totalmente cerâmicas em caninos decíduos: abordagem multidisciplinar / All-ceramic crowns on deciduous canines: multidisciplinary approach

Introdução: Qualquer dente pode se tornar permanentemente impactado. Nos casos de dentes anteriores impactados, a harmonia e a estética de um sorriso pode ser diminuída. Existem três opções principais: a observação (sem tratamento), o deslocamento (tratamento ortodôntico ou cirúrgico) e a extração. Objetivo: O objetivo deste trabalho é discutir as várias possibilidades de tratamento para os casos de caninos maxilares impactados bilateral, bem como para explicar os aspectos clínicos que devem ser levados em consideração. Descrição do caso: Este trabalho descreve uma situação clínica de impactação dos dois caninos maxilares, resolvida através da extração de ambos os caninos permanentes, seguida da colocação de coroas cerâmicas nos caninos decíduos, após gengivectomia. Conclusão: Apesar de terem surgido algumas dificuldades durante o tratamento, tais como a baixa posição da margem gengival, a abordagem multidisciplinar do tratamento descrito foi adequada para alcançar um sorriso agradável e uma oclusão funcional.

Introduction: Any permanent tooth may become impacted. In cases of anterior teeth impaction, the harmony and aesthetics of a smile are sometimes diminished. There are three main treatment options: observation (no treatment), relocation (orthodontic therapy or surgical) and extraction. Objective: The objective of this case report is to discuss the various treatment possibilities towards bilateral maxillary canine impaction as well as to explain the clinical considerations that must be taken into account. Case description: This paper presents a clinical situation of bilateral maxillary canine impaction solved by the extraction of both teeth and followed by the placement of ceramic crowns on the deciduous canines, as well as a corrective gingivectomy. Conclusion: Despite some difficulties emerged during the treatment such as the low position of the gingival margin, the authors believe that the multidisciplinary approach of the treatment described is one good option to achieve a pleasant smile and functional occlusion.

CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns for the oral rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case / Coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada para reabilitação oral de um caso de amelogenesis imperfecta

Purpose: To present a case report of a patient with amelogenesis imperfecta rehabilitated with 26 CAD-CAM all-ceramic fully sintered zirconia crowns.Case description: A male subject, 28 year-old, sought dental treatment presenting a clinical condition compatible with amelogenesis imperfecta. All teeth had yellow, brown, and white areas of weak enamel. Composite restorations were present on teeth 14, 16, 24, 25, 26, 27, and 46; dental caries were shown on teeth 36, 37, and 47. Hipersensitivity was reported. The treatment included fully sintered zirconia crowns for all teeth, using a CAD-CAM system. No problems of marginal adaptation of the crowns were detected, and the final results were satisfactory for both the patient and the clinician. Conclusion: The clinical rehabilitation of an amelogenesis imperfecta case is a challenge, and a multidisciplinary approach is required. Zirconia all-ceramics crowns are an excellent option to restore dental aesthetics as the opaque zirconia coping can mask dischromic abutments, and the crowns have biocompatibility and improved physical properties.

Objetivo: Apresentar o caso clínico de um paciente com amelogenesis imperfecta, que foi reabilitado com 26 coroas CAD-CAM de zircônia totalmente sinterizada. Descrição do caso: Um sujeito do sexo masculino, 28 anos, procurou tratamento odontológico apresentando uma condição clínica compatível com amelogenesis imperfecta. Todos os dentes tinham áreas amarelas, marrons e brancas de esmalte enfraquecido. Havia restaurações de resina composta nos dentes 14, 16, 24, 25, 26, 27 e 46; cárie dentária estava presente nos dentes 36, 37 e 47. Relatou-se hipersensibilidade dentária. O tratamento incluiu coroas de zircônia totalmente sinterizada para todos os dentes, usando um sistema CAD-CAM. Nenhum problema de adaptação marginal das coroas foi detectado e os resultados finais foram satisfatórios para ambos o paciente e o clínico. Conclusão: A reabilitação clínica de amelogenesis imperfecta é um desafio e a abordagem multidisciplinar deve ser mandatória. As coroas de zircônia são uma excelente opção para a reabilitação de pacientes com esta anomalia, pois o opaco dos copings de zircônia pode mascarar as diferentes cores dos pilares e o resultado final é esteticamente aceitável, com biocompatibilidade e propriedades físicas superiores.